中 暑

　　1 定义及概述

　　中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致疾病。我国南京市1994年高温期间救治的中暑病人达3000余例。南京市1988、1994、1995年热浪袭击期间分别发生重症中暑411、103、49例，病死率分别为30.2%、7.8%、6.1%。上海市医疗急救中心1991年～1995年期间共院前救治987例重症中暑病人，其中73.2%发生在7月份。中暑分为3型：

　　1.1 热射病 是因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。

　　1.2 热痉挛 是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。

　　1.3 热衰竭 主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。

　　2 人体产热与散热的调节

　　人体适宜的外界温度是20～25℃，相对湿度为40%～60%，通过以下方式散热：

　　2.1 辐射 是散热最好途径。气温15～25℃时，辐射散热约占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33℃时，辐射散热降至零。

　　2.2 传导与对流 通过对流，接触和靠近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子离开，而较冷的物质分子则取而代之，逐渐又变热，如此反复进行。水传导较空气快240倍。

　　2.3 蒸发 每蒸发lg水，可散发2.4kJ（0.58 kcal）的热量。

　　通常室温（15～25℃）下，人体散热分别依靠辐射（60%）、蒸发（25%）、对流（12%）、传导（3%）来进行。